愛滋感染者權益促進會秘書長林宜慧。圖片來源：林宜慧提供。

U=U，測不到等於不具傳染力

林宜慧秘書長說起話來輕聲溫柔，卻是在愛滋領域中堅持了20多年的鬥士，一路看著愛滋議題在台灣與國際社會的演化。

1990年，台灣出現第一起愛滋病例，社會集體恐慌，當時的醫療尚無法給予適當治療，路透社陸續刊登的幾張「經典照」──愛滋感染者手中捧著滿滿的藥物、全身長滿卡波西氏肉瘤的感染者等，都讓人留下了深刻的恐懼。加上主要傳染途徑是社會視為禁忌的「性行為」，使得愛滋被看作世紀絕症，比癌症還可怕，會死得很難看，也讓感染者遭遇諸多歧視。

1997年，台灣首次引進雞尾酒療法，愛滋病逐漸看見曙光，一路隨著醫療科技的進步，如今愛滋感染者只要一天一顆藥，就能有效控制體內病毒量。2013年聯合國愛滋病規劃署（UNAIDS）發表文件表示，愛滋的治療效果已達到可以不傳染給他人的成果。2018年再有20位跨國的頂尖科學家發表共同聲明，呼籲各國檢視愛滋相關的法規修正。

也是在這個時候，專家們提出「U=U」（Undetecable=Untransmittable），「測不到等於不具傳染力」的宣導，只要愛滋感染者持續服藥，讓體內的病毒量控制在測不到的範圍，就算不戴保險套發生性行為，也不會傳染愛滋病給他人。

「所以愛滋病已經從早期宣導的『不要有性行為』，進步到『只要戴保險套就可以進行性行為』，現在則是連丈夫為感染者的異性戀夫妻，都能在不傳染給妻子與孩子的情況下自然生育了！」秘書長點出愛滋醫療已有相當大的進步。

第21條「傳染罰款」，淪為恐嚇病患的籌碼

2018年跨國科學家提出檢視愛滋法規修正的呼籲後，台灣也有相關人士開始針對「愛滋條例第21條」提議修改。

第21條規定：「明知自己為感染者，隱瞞而與他人進行危險性行為或有共用針具、稀釋液或容器等之施打行為，致傳染於人者，處5年以上12年以下有期徒刑。明知自己為感染者，而供血或以器官、組織、體液或細胞提供移植或他人使用，致傳染於人者，亦同。但第11條第2項但書所定情形，不罰。前二項之未遂犯罰之。」

當時立法的初衷，是為了防範刻意將愛滋傳染給他人的「報復天使」，但如今隨著愛滋醫療的進步，傳染機率大幅降低，感染者卻可能因此條例面臨被告的風險，淪為了恐嚇患者的籌碼。

「曾經有一位感染者女性，和一直要好的男性友人發生性行為後，沒有想要進入正式交往的關係，男方卻在得知她的感染者身份後，威脅她跟他交往，否則就要用第21條條例告她。」秘書長分享的案例，打破我的想像，原以為得知性伴侶有愛滋後，一般人會因為憤怒而提告，但熟知愛滋病毒已不太會傳染，並了解愛滋法規的人，卻反過來以此威脅感染者。

「還有另一對網友在發生性關係後，甲方提告乙方未事前告知是感染者，但乙方表示早已告知並經過同意，而兩人在訴訟期間還是持續發生性關係。」被告沒有白紙黑字可以證明自己已告知，願意接受測謊，但調查局卻回覆：「因為他是愛滋患者，所以不宜實施測謊。」這樣赤裸裸的恐懼與歧視，就在國家的司法單位發生。

第21條除了已遠遠落後醫療現況，也因為舉證困難，無法證明感染者已事前告知，更無法證明到底是由哪一方傳染給對方的，彼此是否為唯一的性伴侶。但因為未遂犯也會被判刑，導致有76%的案例都是未遂犯定罪。

「這反而會讓愛滋患者形成『寒蟬效應』，如果主動告知了自己是感染者，就等於把自己放到了一個可能被告的位置，那他寧願從頭到尾都不要說出來。」不符合現況的法規，阻擋了愛滋的正常化，也加重了感染者的社會困境。

2019年刑法第285條「花柳病傳染罪」被刪除，回歸到一般傷害罪處理，愛滋第21條也應該被修正，才能從法源去除污名化。

認識真實的愛滋現況，是為了讓自己不再恐懼

台灣社會長期以來不正面討論愛滋議題，僅僅在同婚法案熱議時，被拿出來當作攻擊的武器，聲稱台灣會因此淪為愛滋島，更加深了大眾對愛滋的偏見與無知。

「曾經有一對情侶在汽車旅館準備做愛，女生在事前想先吃一顆避孕藥，但是不小心掉進旅館地板的縫隙裡，撿起來後他們就很緊張打電話到權促會問『如果吃了這顆藥會不會得到愛滋？』」彷彿認為愛滋病毒充斥在房間內，也以為沾染灰塵吃下後就會被傳染。

權促會常常接到這樣的恐慌性提問，讓他們感到無奈。大家缺乏對愛滋真實狀況的了解，把它想像成佛地魔般的存在，放任內心的恐懼無限長大，在不同的情況裡投射放大。

秘書長說，他們曾經到學校進行性教育，教官卻說：「我們學校都是好學生，都是要升學的，不會去做那種壞事。」然後全程手插著腰站著監視課堂，彷彿怕他們教壞了自己的學生。或許正是這樣對性觀念的禁忌心態，讓大眾對於愛滋的認識變得窒礙難行。

「我們其實很期待社會開啟關於愛滋的對話，就算是反對的都沒關係，藉此機會讓大家看看愛滋病跟過去有什麼不一樣了。」不要讓愛滋並成為禁忌話題，因為那代表不會有人去看見與談論，當中的隔閡就會越來越深。

我問秘書長為何可以在愛滋領域投入20年，堅持下去的理由是什麼？「因為愛滋跟其他疾病不一樣，他在外觀上看不出是個病患，但內心卻承受極大的壓力，他這一生的孤寂與痛苦是沒有人可以理解，也沒有人想要聽的。」

從前我以為愛滋患者要承受的是無盡的身體病痛，現在卻發現原來更殘酷的是一輩子被視為骯髒、噁心的污名與歧視。科學能控制得住病毒，但思想中被長期餵養的恐懼病毒，卻是更難解的一題。

「愛滋其實反應出人心最脆弱的部分，它擋在了最前面，但不是核心關鍵的脆弱，它只是很誠實地反射出與你原本價值觀衝突的事物。」

我想起在高中時，學校曾邀請一位愛滋感染者來分享自己的故事，那天結束後他跟大家說：「擁抱並不會傳染愛滋，所以我等下會在旁邊，期待你們可以給我一個擁抱。」

我與同學互看了一下，問對方想不想去？兩人戰戰兢兢地拉著手排隊，雖然頭腦知道這不會有事，但心裡還是好緊張。輪到我們時，他張開了雙手，輕輕給了一個擁抱，我忘了那感覺是什麼，也許還是覺得怪怪的，還是有些怕怕的，但總覺得自己這個微小的行動，在心裡像是突破了什麼。

許多社會議題的根源，就是未知與恐懼，當你願意去直面內心的恐懼，就像用一盞光明照見黑暗，能帶你去辨識自己到底怕什麼，有什麼其實不用再害怕了？這一份光明與勇氣，將讓一群躲在黑暗中的人不再害怕，更能讓自己從此不再畏懼，活得更真實自由。

（如果您認同愛滋條例第21條的修正，歡迎前往愛滋第21條修正連署提案）