愛滋感染者國際移動｜德國資源

2023-05-16

入境及簽證：

外籍人士入境德國，或申請求學、工作、居留等簽證，皆不需檢驗HIV。

醫療資源與藥物：

德國為強制保險國家，有公保與私保。外籍人士如同德國公民，亦必須加入保險。

　 • 2022年旅德台灣人分享：

作者：Scholz
發表日期：2023年5月16日

我是在德國短期居留，因為年齡已經超過德國公保的上限，在德國期間，我投保了當地私人保險。以下是我在2022年年底，於德國取得愛滋藥物的過程經驗分享：

出發德國前與德國 AIDS-Hilfe 聯繫，可以做線上諮詢有關帶藥到德國相關規定以及之後如何看病等事項。

找到離居住地最近的 AIDS-Hilfe 地方機構，確認該機構服務時間，徑至該機構諮詢，說明自身情況、詢問哪一間診所以及醫生可以提供英語醫療服務。

到診所預約時間、確認看診時需要攜帶的物品（德國保險公司給的醫療ticket、個人ID護照、目前使用藥物、台灣開的英文版用藥證明）。

提早抵達診所報到，給診所人員保險醫療單和護照。

進等候室等待，診所行政人員再找你進去一個房間，作醫療保險單個人資料（姓名、生日、年齡、地址、德國地址和電話）之確認。這時候行政人員應該會跟你說醫療費用帳單會寄到你的德國地址或是直接寄給保險公司，也會說明如果醫生需要你做其他檢查，費用大致如何，相關細節要跟醫生討論。

與醫生諮詢過程：

醫生向你詢問感染狀況，時間、症狀等，再給醫生看自己目前使用的藥物以及近期內幾次的抽血檢查數據。

醫生告知我使用的藥物（吉他韋）在德國沒有辦法依照自己的天數需求配給（一次都是給一個月的劑量，但我需要的藥物少於一個月），而且因為我在德國的保險是私人保險，並非公保，藥物金額高達930歐元（非常貴，但是事後應該可以向申請向保險公司理賠）。

於是醫生去找是否有其他可替代的藥物，後來配給我2種藥一起服用，在沒有藥的期間使用（醫生給我替代的藥物也不需要另外再付費）。

離開診間後，可以向行政人員詢問是否可直接索取給保險公司的看診收據（就不用等收據寄到你的住所），並可於當下直接繳交診療費用，我當天只付了10.5歐。

總結：

因為我看診當天，遇到前面病人，有緊急狀況，整個看診過程下來，大致花了兩個小時（包含報到、資料確認、等待、診療、領取收據）。不過，看診過程診所行政人員非常親切，與醫生討論的過程很像在聊天，不會感到壓力，跟我自己目前在台灣看病的感覺下來，可以討論到更多細節，領到藥物的當下，心理的壓力真的大大減輕。

自己要掌握好時間（務必再次確認何時會沒有藥），因為在德國看病，非緊急致命的狀況，都必須要有預約，我在看診當天前3個禮拜先去詢問當地的 AIDS-Hilfe 機構，確認看病診所，才預約2個禮拜後的看病時間。

　 • 2014年旅德台灣學生分享：

「德國的健康保險分為公保（法定醫療保險）與私保（私人醫療保險）兩大類，公保幾乎所有人都可以投保，而私保則必須符合一定的條件。

基本上所有到德國的外地學生都必須要在德國投保，不限制公保或私保。不過私保的保險大部分不包括HIV醫療及藥物費用，因此建議HIV感染者投保公保。

就外地學生而言，公保也有許多家可以選擇，比較大的保險公司包括AOK、TK兩家，兩者皆有負擔醫療及藥物費用，學生小於27歲者，每月需支付78歐元。」

◆ 就醫流程

德國的醫院大多必須要事前掛號，無法現場掛號。

到醫院填寫基本資料後，即可看診，簡單說明我的狀況並把病歷資料給醫生看，同時與醫生討論藥物種類。

我使用的藥物為希寧（efavirenz）與卡貝滋（Combivir），保險皆有給付，只是廠牌與台灣使用的有所差異，但與醫生確認後，兩者的成分都一樣，所以不會有重新適應藥物問題。

與醫師討論完後，約下次就診時間，同時醫師開一張抽血單，到醫院內的採樣室抽血後，即可完成。

因為有事前預約好看診時間，所以沒有太多的等候，和醫生溝通是以英文溝通，大約十分鐘就完成問診，等待抽血不需等太久，整個流程約莫一小時內即可結束。

◆ 藥物取得

德國醫、藥是分開的，醫師會告訴你附近最方便取藥的藥局，只要拿著藥單去藥局即可。與台灣相同，每種藥物最多只能開一個月的處方籤，並且必須支付部分藥費，一種藥物為10歐元，可以當天立刻取得。

【備註說明：前文提到的每個月78歐元，是保險費，此處提到的每種藥物10歐元，是個人部分負擔。】

◆ 行前準備

若能在出發前先取得過去的就診記錄，到德國後可以省掉許多麻煩。在台灣我是直接向個管師申請；若是真的無法親自申請，亦可請家人帶著委託證明與身分證件辦理病歷資料，當然前提是，你的家人知道也接納你感染的事。

到德國後，我是先與當地的NGO組織聯繫，詢問相關醫療資訊，並取得我所在城市的醫院列表，節省了不少自己摸索的時間。

NGO組織可以直接透過德國幾個比較大的愛滋協會去洽詢，我是透過Deutsche AIDS-Hilfe，直接在網站上搜尋所在邦的組織地址與聯繫方式，並主動與他們聯繫，告知我需要的幫助。