認識藥品：「新特滋」

「新特滋」自2013年12月01日起，增列於新用藥感染者優先處方的第三類，與「卡貝滋」或「倍歐滅」搭配，請參閱：http://www.praatw.org/right_2_cont.asp?id=420 。

以下提供「新特滋」藥品基本介紹；相關治療問題或用藥事項，請洽詢您的愛滋主治醫師。

愛滋感染者權益促進會
2013年12月16日整理

「新特滋」又名「CELSENTRI」，藥品成分是150毫克 或 300毫克 maraviroc（簡稱『MVC』），是目前台灣唯一核准上市並給付的CCR5拮抗劑，用於治療HIV的感染。

本網頁下圖為藥品照片

新特滋150mg

新特滋300mg

使用方式：
對於一般感染者劑量是一天兩次，每次300毫克，但是這藥物與許多其他藥物相同，都是需要經過肝臟來代謝，所以遇到同時服用其他藥物的人，劑量可能要減半或加倍，醫師與患者都要很注意並且充分溝通。

誰可能需要這種藥：
只要是目前針對HIV感染有服用雞尾酒療法，且只具CCR5趨性的人，若產生無法耐受的副作用，或是對於病毒控制的療效低於預期，都可以與醫師及個管師討論。

因此，初次服藥者不是適用對象。另外再次提醒，如果想換成新特滋，需要做CCR5趨性試驗。

什麼是CCR5趨性？

CCR5是HIV感染人體的兩種輔助受器之一（另一種輔助受器是CXCR4），「新特滋」這類的藥物叫做CCR5拮抗劑，只對使用CCR5的HIV有效。因此，使用前必須先檢測患者身上的HIV是經由CCR5還是CXCR4的機轉在體內感染複製、還是兩種輔助受器混用，如果檢測結果是後兩者，就不適合服用「新特滋」。

什麼人會被建議做CCR5趨性檢測？

一般來說，一線用藥治療失敗，應該是先做抗藥性檢測，才知道哪些藥有效；目前台灣已有的抗藥性檢測不包括MVC，這與MVC 的抗藥基因檢驗方式在目前科學界尚未達成共識有關。

因此，理論上一線治療失敗，醫生應該會先用抗藥性檢測確認有效的藥物，例如快利佳或宜昇瑞等，一旦確認使用者對這些藥物都具有抗藥性或過敏，就會轉向MVC。

台灣食品藥物管理局（TFDA）今年年中認可了MVC在療效及安全性的藥物臨床資料，根據核定的藥物仿單，MVC可與其他抗反轉録病毒藥物併用，適用於對第一線抗反轉錄病毒藥物無法耐受或治療失敗，且具CCR5趨性之HIV感染之成人患者。所以，只有要服用「新特滋」的人需要做這個試驗，服用其他藥物的人都不需要做。要注意病毒量必須高於1000 copies/ml，否則很可能因為病毒量太少無法獲得結果。

哪裡可以做CCR5趨性檢測？費用多少？
目前台大醫院張淑媛老師實驗室，有取得國外認證可以做CCR5趨性試驗。不過其他醫院也可將檢體送至台大醫院做檢測，患者毋須支付任何檢測相關費用。

【說明：未來有更新資訊，權促會會不定期更新。】