賠本生意？從企業角度看勞工健康：以愛滋為例
社團法人中華民國愛滋感染者權益促進會 秘書長 林宜慧
2009年03月06日

■ 代序：他們？我們？
在勞陣服務的朋友來邀稿，說是看到國際勞工組織（International Labour Organization, ILO）關於愛滋與就業問題的文獻，很遺憾在台灣似乎不見相關討論，希望我能寫一篇短文為這個題目做個引介。

做為一個在愛滋領域服務多年的工作者，對於這樣的邀請，我當然是感謝且重視的，台灣的愛滋感染者有94%處於勞動年齡層（20歲至60歲間），但社會從未以「勞工」的身份談論或碰觸這群人，「愛滋」像一張巨網，遮蓋了感染者的面貌，一個人一旦感染愛滋，他的社會身份就隨之消失，人們不再認可他「病人」以外的身份或角色，他的技能或專業彷彿也一併不存在，「愛滋」成了人們唯一辨識這個人的標籤。

愛滋感染者因為愛滋而失去工作，是每天都在發生的不幸事實；社會大眾普遍對愛滋存有不正確的認識，人們害怕愛滋、希望愛滋感染者遠離，是因為人們以為自己不可能有愛滋。

當人們在極少的機會裡，談論到愛滋時，總是以「他們」稱之，「他們」有愛滋、「我們」是正常人。人們很難想像，其實自己也可能有感染愛滋，在沒有正確的預防措施下，「他們」與「我們」的距離，其實並不太遙遠。

事實上，大多數人都「沒有」正確預防愛滋。我這樣說的原因是，絕大多數人是持續有性行為的，但性行為時總是不習慣或不喜歡使用保險套，而不安全性行為感染愛滋，正是台灣七成以上的愛滋感染原因。

因此，當我查閱勞工安全衛生研究所（http://www.iosh.gov.tw/ ）的網站資料，發現目前對愛滋有所著墨的文件僅有20件，且都以「預防勞工在執業過程中受到愛滋感染」為討論主題，其中又大多集中在醫事人員執業領域，尤其是針扎或醫療尖銳物的處理，卻完全不談勞工感染愛滋的最大原因—切身的性行為，這樣背離現實趨勢的資訊，不止無助於勞工避免感染愛滋，反而加深「他們、我們」的區隔與切割。

■ 勞工 v.s. 愛滋
勞工朋友們是需要愛滋教育的！遺憾的是，在台灣，不論勞工自身、或企業主，都不太從這個角度思考愛滋教育的重要性，即使發現員工有感染愛滋，企業主仍繼續漠視問題，甚至以疾病為由，要求員工主動離職。

勞工感染愛滋，真的就不適合繼續工作了嗎？愛滋員工的存在，對其他員工或營業對象真的是危險的嗎？

要回答這個問題，如同我在前文提到的，必需有正確的愛滋知識做基礎。愛滋的三種傳染途徑：危險性行為、血液接觸與母子垂直感染；不會透過飛沫、皮膚接觸、共餐或共用衛浴設備而相互傳染。

在職業執行過程中，三項傳染途徑的第一項與第三項傳染途徑可以先略過不談，可能存在的愛滋傳染途徑只有「血液接觸」一項。以下，我們將詳細討論職場中血液接觸傳染愛滋的可能性，並且針對確實可能因為執業而有感染之虞的行業別，提供適當的預防方式。

愛滋病毒存在於人體的血液中，是因為血液提供適合病毒生存的環境。血液若離開人體，隨著血液的乾涸，病毒也將逐漸不活化，以致死亡。不活化的愛滋病毒傳染能力低弱，死亡的病毒則完全不具傳染力。

對於病毒的阻絕，人體的皮膚是最好的保護。沒有傷口的皮膚，即使接觸到帶有病毒的新鮮血液，也不會使人受到感染。若有已經癒合或已經結痂的傷口，同樣不會使人受到感染。排除毒品共用針頭受感染與受血感染者，台灣至今僅有一例為血液接觸傳染，為交通意外事故。

對於絕大多數各行各業的勞工，一般服務業、金融業、教師、運輸業、農漁業、航空業…等等，與愛滋同事一起工作，完全不會有受到傳染的可能。台灣至今無人因工作關係而受到愛滋感染。

衛生署曾對於愛滋感染者是否不適宜從事特定行業進行討論，基於愛滋病毒傳染的途徑相當特定，不會在一般職場上相互傳染，因此，最後決議，僅針對「醫療人員」一類進行執業限制。

對遇有緊急或意外事故，開放性傷口（尚未癒合或尚未結痂的傷口）接觸到帶有病毒的新鮮血液者，應立即至衛生署愛滋病指定醫院就醫，由感染科醫師判斷是否確實有受到感染的可能，是否需要進行預防性投藥等立即措施。衛生署對於經診斷「因執行公務而確有受感染之虞者」，具體行業別如醫事人員、警務人員與救護人員等，遇有需要者，皆全額補助預防性投藥費用。

我們建議，職場中，應看待愛滋為血液傳染病，如同B型肝炎與C型肝炎的預防，企業主若能建立一套使勞工免於受到血液傳染病傳染的辦法，即可完全適用於愛滋預防。

■ 國際企業如何對應愛滋
在有正確愛滋知識的基礎下，ILO與國際企業的愛滋友善政策，看來也許就不那麼令人感到驚訝了。

國際上企業體對愛滋問題的關切，除金錢物資援助與成立慈善基金會（例如：MAC化妝品公司成立的MAC AIDS Foundation，Levi’s成立的Levi Strauss Foundation等等），已漸漸發展到將焦點轉移回自身員工的政策。越來越多企業定期提供員工愛滋教育，使員工有知識預防愛滋感染，超過40個國家有跨企業的企業愛滋聯盟（Business Coalition on HIV/AIDS），由專家學者固定提供各企業員工愛滋教育；2008年渣打銀行建立關懷愛滋線上課程，要求該行全球七萬五千名員工都應接受愛滋教育，包含台灣地區員工。

海尼根公司與戴比爾斯集團（De Beers Group）是更進一步的企業，他們不只提供員工愛滋教育，並且已經發展出完整的愛滋員工照顧政策，提供愛滋員工及其家屬免費的愛滋藥物與愛滋醫療，海尼根公司甚至建立了自己的醫療中心，照顧三萬名愛滋員工及其家屬，使愛滋員工有健康的身體，對家人也無後顧之憂，能夠安心為企業貢獻。

海尼根公司曾經表示：「海尼根強調，這項愛滋對策並非慈善事業，而是要在此永續經營的策略。」

這段話一擊中地，破除了過往企業對於愛滋問題的因應，只停留在慈善範疇內的困境，甚至即便國際企業早已多不使用「慈善（charity）」，而以「企業社會責任（Corporate Social Responsibility, CSR）」的概念取代並超越之，但當「回饋社會」總是被假想成「義務性的、有去無回的、對自己沒什麼實質好處的」等等，這樣的認知，當然會降低企業的動機，使企業不樂於談到CSR。

環諸現況，我們深切期盼，本地企業必需從推廣員工愛滋教育開始著手，使員工有保護自己的知識與能力，才有機會談論關於愛滋的友善政策。於是，我們能夠希望，企業將在人力資源管理與永續經營的考量上，不再使勞工朋友單純因為愛滋而失去工作，企業主或同事對於愛滋員工不再另眼相待；以及，對於一些存在台灣社會的怪現象，諸如：一手捐款給愛滋公益團體、一手解雇自己旗下愛滋員工，或對國外母公司明訂的弱勢員工保障原則充耳不聞等等，這些種種弔詭，將不再發生。

小方塊一：愛滋感染途徑
．危險性行為：未使用保險套的性行為
．血液接觸：新鮮且大量的血液
．母子垂直感染

小方塊二：愛滋不會因此傳染
．一起吃飯
．共用衛浴設備或馬桶
．一起洗澡、泡三溫暖、游泳
．蚊蟲叮咬

愛滋感染者權益促進會諮詢專線：02-25505963
本文章​發表於勞動者雜誌第151期（2009年03月15日）