今年的臺灣同志遊行以「超・連結——跨越標籤,理解差異」為主題,讓我們直視愛滋倡議最核心的精神— 看見愛滋感染者是與你我相同,以血肉組成的「人」。
愛滋在台灣已40年,因不被了解而長期被恐懼包圍,感染者背負各種污名,被視為「危險」、「放縱」、「他者」,忽略其「生而為人」的本質。這些標籤在醫療、職場、親密關係中層層交疊,使感染者面臨懷疑、拒診、被質疑等處境,進一步切斷他們與社會的連結。
唯有社會願意撕下污名標籤,看見真實的人,才能理解感染者與一般人一樣,有家庭、工作、夢想與愛。愛滋從來不是個人過錯或群體原罪,而是關於身體、醫療、社會理解與人權平等的共同課題。恐懼、隔離與標籤從來無法防堵愛滋,唯有理解與陪伴,才是友善連結的起點。
科學已證實,愛滋感染者透過藥物治療可將病毒量壓至測不到,達到 U=U(Undetectable = Untransmittable,「測不到就是傳不出去」)。這是全球公共衛生的重大突破,也是打破恐懼與污名的關鍵科學證據。
自2018年起,臺灣社群推動 U=U 倡議,帶動政策與社會環境的改變。U=U 不僅是一句口號,而是扭轉歧視的希望,使伴侶、親友、同事與同學能減輕焦慮,提升關係的友善程度,讓感染者能以尊嚴生活。
然而,根據2024年《雙世代性健康認知調查》,仍有七成雙世代民眾不了解 U=U,顯示推廣任務仍艱鉅。需要持續創造對話空間,讓更多人理解「傳不了的愛滋無須畏懼」。同時也必須避免將 U=U 變成新的標籤,壓縮尚未達成 U=U 感染者的生存空間。
感染者群體是多元的,不再等同於「男同志」。其中包括面臨衰老與孤獨、卻無長照制度支持的銀髮族;在家庭、職場、醫療中更需支持的女性;以及背負多重污名與藥癮處境的朋友。「超・連結」應是一種實踐:超越二元分類,以理解看見每位感染者的獨特性。
隨著愛滋治療藥物進展,感染者生活品質已明顯提升,但與愛滋共存的日子,並非只有「服藥、就醫、治療」而已。社會上的偏見,卻常讓人比疾病本身更痛苦。在臺灣,愛滋感染者的醫療權益與照護現場長期受到忽視與限制。臺灣感染者的醫療權益長期受到限制,牙科就醫更是困境。2020年雙北友善牙科調查發現,在2445間診所中,僅320間願意在感染者揭露身分後看診,顯示歧視仍根深蒂固。醫師誤以為需特殊清消或專屬診間的迷思,加深了差別待遇,侵犯基本人權。
面對感染者身處的醫療困境,近年來政府部門與臺灣愛滋團體正努力改善,為感染者創造一個平等友善的醫療環境。政府部門逐步從各愛滋指定醫事機構中展開「愛滋友善醫療」推廣計畫。2025年愛滋權促會擴大牙醫調查至台南、高雄,訪查共1,375間牙科診所,希望能讓南部逾9,000位感染者朋友,找到安心就醫的可能;中部也展開牙科與安就養機構調查,希望深入在地社群、連結合作資源,為感染者搭起一座座理解的橋樑,跨越社會標籤。透過感染者回饋、醫療院所與政府溝通,才能形成真正友善的對話,消弭誤解與恐懼。
隨著醫療進步,感染者能健康長壽,然而「活好」的平權之路仍困難。感染者雖能達到 U=U 狀態,卻因保險制度排除而無法為醫療與長照需求做準備。《保險法》公平原則(第54-1條)與「危險選擇」原則,將感染者視為高風險族群而拒絕承保,但醫療時代已改變,感染者期待保險公司重新精算,將其納入保障。
此外,當感染者邁入中高齡,卻因法規限制與社會偏見被排除在長照體系之外,面臨到部分機構拒收、政策規範不明確的困境。這不僅忽視個人需求,更是對基本人權的嚴重侵害,使中高齡感染者在最脆弱之際,承受「無處安身」的痛苦。愛滋團體在過去的經驗中清楚看見:當社會理解與接納增加,歧視就會減少;但制度若缺席,再多努力也會被侷限。過去對年長感染者的污名歧視,構成結構性不正義,亦已被證實會提高失能風險並提前功能退化,擴大照顧負擔與資源落差。
因此,政府需修正長照相關法規,建立「愛滋友善長照個管與一站式窗口」,並導入跨領域會議與「無錯門」¹(No Wrong Door)服務模式。照顧與教育也需並行,減少長照現場的恐懼與污名,延緩退化,關注心理健康,讓中高齡感染者的「活好」平權路上更加順遂。
註¹:不管服務對象從哪個入口進入社會支持系統,都不會被拒絕或踢皮球,而是能獲得協助,或被妥善轉介到合適的資源。換句話說,每一個服務單位都是「正確的門」。即便那個單位不是最適合處理個案需求的機構,也有責任協助評估、提供初步支持,並主動連結到其他更合適的服務。
臺灣同志遊行走過二十多年,一直提醒我們:這不僅是嘉年華,而是倡議的場域。今年,愛滋遊行陣線以「超・連結」為契機,將愛滋感染者的聲音與經驗帶入公共視野,讓每一次的對話、每一份理解,成為跨越標籤、消弭歧視的行動。真正的連結,不是基於標籤的分類,而是來自於彼此的理解與同行。
我們期待臺灣成為一個,不論種族、性別、性傾向、疾病身分,每個人都能自在生活、無需勇敢才能說出身份的國家。讓我們攜手,讓「友善超連結」實現「愛滋要平權」的未來。
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